Nadmierna
potliwość jest schorzeniem upośledzającym codzienną aktywność i jakość
życia,
dotykającym od 2-3% populacji. Częściej występuje u mężczyzn niż u
kobiet. O patologicznej nadpotliwości mówimy, gdy wytwarzanie potu
przekracza 50mg/5min, tzn. pot spływa strużkami spod pach, kapie z
rak, a wydzielanie w ogromnych ilościach na stopach powoduje rozmakanie
butów.
Pierwszym etapem leczenia jest wykonanie testu Minora, który polega
na określeniu stopnia zaawansowania nadpotliwości oraz obszaru, który
poddajemy leczeniu. Test jest nieinwazyjny, szybki i bezpieczny.
Im ciemniejszy obszar, tym większa nadpotliwość.
Leczenie nadpotliwości polega na wstrzyknięciu odpowiedniej dawki
toksyny botulinowej (dawka zależna od stopnia zaawansowania
i miejsca wystąpienia nadpotliwości) w:
- dół pachowy;
- stopy;
- dłonie;
- czoło;
- skóra owłosiona;
- warga górna.
Wyróżnia się miejscową nadmierną potliwość, która dotyczy stóp,
dłoni i, w około 30-40% przypadków pach oraz uogólnioną, która dotyczy
całego ciała (występuje znacznie rzadziej).
Pierwsze objawy pojawiają się zwykle w dzieciństwie lub w okresie
dojrzewania, a największe nasilenie przypada na wiek 20-30 lat. Istnieje
kilka czynników, które mogą nasilić nadmierną potliwość takie jak
ćwiczenia fizyczne, ciepło lub zimno, stres, lęk lub silne emocje
oraz alkohol, kawa lub herbata, palenie, gorące lub pikantne potrawy.
Należy jednak podkreślić, że nie jest prawdą, ze nadmierna potliwość
wiąże się z przykrym zapachem ciała, zapach kojarzony przez niektórych
z nadmiernym poceniem się, w rzeczywistości jest następstwem działania
bakterii kolonizujących miejsca, w których długo utrzymuje się pot.
Nadpotliwość to również duży problem psychologiczny. Pacjenci żyją
w ciągłym poczuciu dyskomfortu emocjonalnego, braku pewności siebie
i wstydu. Nawet tak proste czynności, jak podanie dłoni, uprawianie
sportu, uczestniczenie w spotkaniach rodzinnych i z przyjaciółmi
stanowią dla nich duży problem. Czas poświęcony na toaletę, ciągłą
zmianę ubrań, kilka, a nawet kilkanaście razy dziennie wymianę butów,
zajmuje większość dnia.
\Wymienione powyżej czynniki powodują u pacjentów zaburzenie relacji
międzyludzkich i ograniczenie satysfakcji z pracy zawodowej, czasami
nawet stają się powodem zmiany profesji. Życie w ciągłym stresie
i napięciu, rezygnacja z planów, zamierzeń i coraz częstsze minimalistyczne
podejście do zadań związanych z aktywnością zawodową, towarzyską
i osobistą powoduje narastające poczucie wyobcowania, w konsekwencji
doprowadzając do depresji.
Nadpotliwość jako schorzenie, dotyczy dość dużej grupy osób, a więc
pisanie o niej, zarówno w prasie medycznej, jak i codziennej, powinno
zmniejszyć poczucie wstydu u wielu osób i poinformować o istnieniu
skutecznej metody leczenia jaką jest terapia toksyną botulinową.
Przełom w leczeniu nadpotliwości stanowi wprowadzenie do lecznictwa
toksyny botulinowej typu A. Prowadzone badania kliniczne potwierdzają
skuteczność metody, a sam zabieg jest nieinwazyjny i dość prosty
do przeprowadzenia. Wykonany przez doświadczonego specjalistę, obarczony
jest niewielkim ryzykiem objawów ubocznych, niemniej jednak pacjent
musi być poinformowany o możliwości wystąpienia w przypadku leczenia
nadpotliwości dłoni, czasowego ograniczenia czynności manualnych
(np. zapięcie guzika). Terapia diametralnie zmienia jakość życia
pacjentów, przywracając im pewność siebie, komfort psychiczny, powrót
do pełnej aktywności zawodowej i towarzyskiej, co potwierdzają kilkuletnie
doświadczenia z użyciem toksyny botulinowej.
W naszej Klinice dr Ewa Kaniowska przeprowadziła badania pilotażowe
nad stosowaniem botoxu w leczeniu nadpotliwości okolicy czoła i skóry
owłosionej głowy. Terapia daje bardzo dobre efekty, a nasi pacjenci,
którzy wykonują często zawody wymagające wystąpień publicznych lub
kontaktów z innymi ludźmi - odczuwają ogromną poprawę , która znacząco
wpływa na ich życie zawodowe. Wyniki tych badań były prezentowane
na zeszłorocznym światowym kongresie Dermatologii Estetycznej w Paryżu,
w Stanach Zjednoczonych na kongresie AAD (luty 2004, Nowy Orlean),
na dermatologicznym kongresie w Bydgoszcz. Temat był ponownie rozwijany
na Kongresie w Paryżu w październiku 2005. |